动不动就肚胀？到底咋回事？看完这篇文章，明白了一二

本文主要介绍动不动就肚胀？到底咋回事？看完这篇文章，明白了一二，以及一些胃口差打嗝是新冠对应的相关知识点，希望对大家能有所帮助。

简介北方中医北辰博士讲原创中医文章第1期

这些天，我每天在门诊几乎都会遇到因深秋天气多变而引起腹胀的患者。我终于下定决心，以有效的专业资讯的形式传播有关腹胀的医学知识。

虽然我是学中医的，但我并不单纯反对西医。相反，我会从现代中西医学的角度来比较和解读处理日常疾病的方法，包括揭示治疗疾病的一些误区和面对真相。

我的第一篇文章从我这些天经历的腹胀开始。

您的腹胀是医生认为的腹胀吗？

现代西医将腹胀分为功能性腹胀和器质性腹胀两种。

如何定义腹胀或功能性腹胀？

过去，腹胀的诊断是基于2006年罗马III诊断标准。但2016年发布的全共识罗马IV诊断标准，让人们在罗马III标准的基础上对功能性胃肠病学有了新的想法。理解。

根据罗马诊断标准，功能性腹胀是指主观的、反复发生的腹胀，伴或不伴腹胀、坠胀，但无其他胃肠道器质变。疾病。

功能性腹胀与功能性消化不良、肠易激综合征等功能性胃肠病的诊断并不相符。

功能性腹胀的主要症状是患者主观腹胀，常伴有食欲不佳、打嗝、肠鸣音、排气增多等症状。

不过，与罗马III标准相比，罗马IV标准还增加了对肠道疾病症状谱的解释。人们认为功能性肠道疾病是一组与病理生理机制特征相关的症状谱，不再被视为特定疾病。对待。

目前功能性胃肠疾病的研究发现，腹胀症状常出现在其他功能性肠道疾病中，并且在功能性胃肠疾病的研究和讨论中，腹胀症状的发病机制和治疗基本统一。

如此专业的讨论意味着什么？

也就是说，全专业人士对腹胀的理解往往不再将功能性腹胀视为单一疾病，而是视为功能性肠道疾病中常见的一系列症状。

不过，在我接下来几天的文章中，我会围绕“腹胀”这个症状，从流行病学、病理机制和治疗等角度，从中西医的角度进行深入解读。

十分之一的人经常出现腹胀

国外的胀气我就不说了。他们正忙于应对新冠肺炎(COVID-19)疫情。

我们来谈谈我国的腹胀。深秋天气变化很快，正是腹胀最常见的时候。

近年来，我们不断发布更新的腹胀疾病流行病学调查报告。

据相关流行病学调查结果显示，我国功能性腹胀的发病率为11%，男性发病率为104%，女性发病率为116%。男女患病率相似，就医率为72%。

但国外报道功能性腹胀多见于女性。

报告还显示，功能性胃肠炎几乎可发生在所有年龄段，有研究声称发病高峰年龄为35岁至40岁。然而，在新冠病肆虐的美国，功能性胃肠炎的高峰年龄范围在45岁至64岁之间。

国内研究也表明，功能性胃肠病患者患结直肠的概率明显高于正常人群。因此，如果经常腹胀、患有功能性胃肠病，千万不能掉以轻心。

然而，较低的就诊率不能不引起患者和医生的强烈关注。

是什么原因导致你总是腹胀呢？

虽然患有腹胀的人非常多，但国内外关于腹胀的研究文献并不多。现代西方医学界尚不清楚腹胀的发病机制。

但推测功能性腹胀的原因可能与胃肠动力异常、内脏过敏、神经内分泌因素、肠道菌群改变、心理社会因素、食物不耐受、腹壁肌张力减弱等多种因素有关。

简单来说，腹胀也是一种多因一体的疾病。西医对于多因一果、病因不明的疾病，通常有多种治疗方法，但没有有效或根治的方法。

让我帮您一一梳理一下可能的发病原因——

肠道蠕动不足

最初，人们对功能性胃肠病发病机制的认识主要认为是胃肠动力不足或异常所致。

腹胀、胀气、肠鸣等消化系统症状往往与肠道蠕动异常密切相关。

据相关研究表明，肠道是否扩张以及肠道扩张的程度与肠道气体的输送密切相关。

当肠道的气体反射调节机制出现异常，不能正常运转时，肠道气体的输送和清除就会受到阻碍，导致肠道内的气体不能正常、及时地排出而滞留在肠道内，从而引起一系列的疾病。的相关题。症状。

精神情绪因素、肠道应激反应、肠道菌群结构改变等均可引起肠道蠕动异常。

内脏超敏反应

如果一个人的内脏器官高度敏感，这也被国内外学者认为是影响、治疗和预后功能性腹胀的重要因素。

该因素也被认为是功能性胃肠病众多触发机制中被高度认可的因素之一，因而也被认为是引起功能性腹胀的重要因素。

综上所述，内脏超敏反应是指人的内脏神经传感器对人体正常生理和伤害性刺激的感觉阈值降低，也就是说，不应该被正常人感知的生理刺激被人体感知到。同时，它还会放大人体对有害刺激的反应，即人体对有害刺激更加敏感，反应程度也更加剧烈。

从脑肠轴的理论分析来看，这种内脏过敏本质上是大脑对正常刺激的误判，导致异常信号传递到大脑。

从神经内分泌学的角度来看，内脏过敏是由敏感的肠粘膜神经受体、胃肠道分泌异常或心理刺激引起的。

无论如何，内脏过敏是医生高度认可的腹胀原因之一。

神经内分泌因素

西医多学科研究证实，人体消化系统由中枢神经系统和肠神经系统共同控制，称为神经脑肠轴。

目前西方医学界对于脑肠轴与功能性胃肠病发生的关系已达成共识。

内脏或外感受器通过脑肠轴的三个解剖水平接受内部或外部刺激，并将信号传导至中枢神经系统。中枢神经系统释放一种称为肠脑皮肤的神经递质。包括胃蛋白酶、缩胆囊素、血管紧张素脑肽、5-羟色胺、降钙素基因相关肽等，维持大脑和肠道之间的协调相互作用，或通过神经反射影响胃肠功能。

研究发现，容易出现抑郁、焦虑的功能性腹胀患者，其胃动力、缩胆囊素、血管紧张素、5-羟色胺、降钙素基因相关肽水平显着高于无抑郁、焦虑的患者。病人。

生态失调

首先，我们必须承认，健康人和经常患有功能性腹胀的人胃肠道内的菌群组成是不同的。

功能性腹胀者胃肠道中有害细菌的数量明显高于健康人。胃肠道中有害细菌的猖獗存在被认为会导致肠道蠕动异常、内脏敏感性增加以及肠道炎症免疫反应，这将进一步导致功能性腹胀。

一些专业人士认为，有害细菌的猖獗也会产生更多的有害气体。两种感觉结合起来会引起或加重功能性腹胀。

社会心理因素

胃肠道被称为人类情绪反应器，有专家认为胃肠道菌群是人类的第二大脑。

精神和社会因素对人的第二大脑或情绪反应器的影响已成为现代科学研究的热点之一。

心理社会因素不仅被认为是功能性腹胀的原因之一，而且在功能性腹胀的治疗和结果中也发挥着重要作用。情绪障碍的重要性不容忽视。

研究发现，经常患有功能性腹胀的人明显更容易出现心理障碍。

西医治疗功能性腹胀多针对上述病因，包括改善胃肠动力、降低内脏敏感性、改善神经内分泌、改善肠道菌群和情绪调节等。

那么如何用现代西医治疗频繁腹胀就是我明天分享的内容。

北辰是一位能够从“太小不能说话”到“老了不能说话”沟通的中医。人是70后，心是80后，医疗水平是60后，力争50后。中医、人文医学科普专家。他为患者和自己分享了20年的医疗经验和经典案例。

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