偏头痛与未成年人如何让孩子远离偏头痛

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识别触发因素通常可以大大减少偏头痛发作。对于未成年人来说，食物触发因素在众多触发因素中占很大比例，且易于干预。

食物触发因素可能会影响偏头痛发作的一个或多个阶段的病理生理学，最常见的食物是巧克力、奶酪、柑橘类水果和酒精饮料。

表1食物和触发因素

在常见的食物诱因中，75%的患者认为巧克力会引发偏头痛，48%的患者认为奶酪会引发偏头痛，另外30%的患者认为柑橘类水果会引发偏头痛，25%的患者认为酒精饮料会引发偏头痛。对于儿童来说，奶酪、巧克力和柑橘类水果是主要的食物诱因。一项研究发现，12名患者中有5名在食用巧克力后出现了典型的偏头痛症状，而接受安慰剂的8名患者中没有一人出现头痛症状。

咖啡因和咖啡因戒断性头痛经常大量摄入咖啡因和突然停止摄入咖啡因可能会导致头痛和偏头痛恶化，但头痛通常发生在咖啡因戒断期间。头痛通常在停止摄入咖啡因后24-48小时开始，并持续1-6天。未成年人，尤其是青少年，往往会饮用大量含有咖啡因的碳酸饮料。还经常发现青春期女性未成年人在不了解咖啡因依赖风险的情况下使用碳酸饮料作为食物替代品。每天摄入200毫克或更多咖啡因的儿童有出现戒断性头痛的风险，尤其是患有偏头痛的儿童。

酒精饮料引发偏头痛大量饮酒会导致宿醉性头痛，但即使是适量的葡萄酒也会引发易感患者的偏头痛。

冰淇淋偏头痛偏头痛患者可能会因吃冰淇淋或其他冷冻食品而引发头痛。这种疼痛通常发生在前额或眼眶后面，可能是由于寒冷刺激口腔或咽喉引起头部周围血管反射性收缩，导致易感人群头痛。

未成年人偏头痛的药物防治与成人相似，以非甾体类抗炎药、曲坦类、阿米替林、普萘洛尔、氟桂利嗪、尼莫地平、托吡酯、丙戊酸钠等及对症治疗为主。对于未成年人，应更加重视非药物治疗和触发因素特别是食物触发因素的控制。其中，未成年人容易接触的巧克力、乳制品、酒精饮料、冰淇淋等应予以控制。

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