新冠英国后遗症有多严重,英国研究新冠后遗症

 admin   2025-02-18 02:45   32 人阅读  0 条评论

本文主要跟各位谈谈关于新冠英国后遗症有多严重的话题,和一些英国研究新冠后遗症的题,下面小编给大家讲解一下吧!


临床故事

最近,我在门诊听说,很多感染新型冠状病的患者抱怨,尽管自己“健康”,但经常感觉傻、头晕、注意力不集中、身体不舒服,我就是这样。你失去了记忆,感觉你的大脑不再运转了。这就是传说中的“脑雾”吗?

什么是“脑雾”?

2022年11月,世界卫生组织在更新的《新冠肺炎个人康复指南》中引入了新冠后遗症的新术语——“脑雾”。

COVID-19患者在康复过程中可能会出现被称为“认知”的思维技能困难,包括记忆、注意力、信息处理、计划和组织方面的题,也可以称为“脑雾”。健康)状况。一时间,《脑雾》受到大众关注,甚至被各大媒体热搜淹没。

其实,脑雾并不是一个医学术语,也不是一个新术语。美国Medline数据库中有超过10000篇关于“脑雾”的文献报道。它的起源可以追溯到1817年,当时德国医生GeorgGreiner首次提出“混乱”的概念来解释谵妄样认知障碍。

20世纪90年代,“脑雾”被用来形容患有慢性疲劳综合症和一些自身免疫性疾病的人的状况。这些患者不断地有一种模糊的“烟、冷水、月亮、沙子”的感觉,仿佛大脑蒙上了一层雾气。有学者将这种情况称为“脑雾”。一种脑雾,一种主观的感觉。

感染新冠病后真的会出现“脑雾”吗?

新冠流行后,“脑雾”的概念再次被提起。许多新冠患者核酸或抗原呈阴性,但经常出现头晕、记忆力减退、注意力不集中、判断力和表现不佳等症状。根据Medline数据库收集,全有1000多份关于COVID-19后脑雾的报告。因此,2022年8月,中华医学会公布了《新型冠状病肺炎后认知障碍诊断、治疗和管理共识》,新型冠状病感染后认知能力下降的发生率为22-35%。它可以达到。大约80%的冠状病病患者在出现初始症状后14至110天内至少出现一种症状。在康复过程中,这些患者可能会表现出明显的疲劳、头痛、58注意力不集中、44记忆力减退、焦虑、13抑郁、12和睡眠变化。即使感染很轻微,也很难逃脱上述症状。

一项针对COVID-19后神经精神症状的荟萃分析显示,“脑雾”约占32%,记忆障碍占28%,注意力障碍占22%,而在长期的COVID-19肺炎患者中,表明认知障碍很普遍。

迄今为止,对于COVID-19后的认知障碍尚无公认的临床定义或明确的诊断标准。目前可以根据英国国家健康研究所提出的诊断标准进行临床诊断。

1经临床检测确诊新型冠状病感染。

2.认知能力下降发生在感染COVID-19期间或之后,且持续时间超过12周。

3.不能用任何其他疾病来解释。

日本《新型冠状病肺炎后认知障碍诊断、治疗和管理共识》指出,COVID-19后三个月新出现的认知障碍可分为以下两类

第一类仅表现为认知缺陷,伴有记忆、语言、定向、应用、注意力、知觉和执行功能障碍等症状,表明COVID-19影响大脑结构和功能。

第二类是“脑雾”,即“脑雾状态”,是自COVID-19以来常见的神经系统症状。“脑雾”是一组表现为认知障碍的症状,可能伴有疲劳、动力下降和睡眠障碍。“脑雾”并不一定涉及大脑结构性损伤,有些患者会恢复正常。

COVID-19后的认知障碍是一种复杂的多因素疾病,其风险由多种因素决定,包括自身和环境。初步证据表明,自我因素、COVID-19严重程度、药物因素以及隔离和缺乏医疗支持等环境因素都与COVID-19后认知障碍的发生有关。2022年权威学术期刊《Cell》发表的一篇报告阐明了感染新冠病后脑雾与体内炎症的关系,并通过实验研究了脑雾的机制提供了证据。

出现第1类认知障碍症状的人应接受专门医疗机构的神经科医生的治疗。自2022年12月底以来,仁济医院神经内科陆续收治了多位新型冠状病感染后出现认知障碍的患者,经过系统检查和评估,最终诊断为病性脑炎或自身免疫性脑炎。被确诊为脑脊髓炎,脑脊髓炎。经过积极治疗,这些患者病情好转,已顺利出院。

现有研究认为,当出现第二种类型的“脑雾”时,该区域的丧失是可逆的,大多数患者的脑雾症状在一个月到一年内逐渐消退,会减轻至大多数人的恢复期为三个月,只要休息充足,“脑雾”症状就会得到一定程度的改善。

感染新型冠状病后如何清除脑雾?

世界卫生组织在《COVID-19个人康复指南》中就如何缓解COVID-19后的“脑雾”症状提出了九项建议。

事实上,大多数人一开口就忘词,一提笔就忘词,一转身就忘事,或者突然一片空白,记不起东西。在你人生的某个时刻,你会经历大脑多雾路段。有时回忆或回忆可以让你立刻感觉好一些。所以,如果你在“养康”后出现脑雾症状,不必过于恐慌,可以从世界卫生组织提出的九点建议入手。可以很快修复,拨云见日。

参考

1中华医学会神经病学分会认知障碍专家委员会新型冠状病肺炎后认知障碍诊断、治疗和管理专家组共识科学中国生命科学2022,5212:1905-1914

2McWhirterL、SmythH、HoeritzauerI等人,“什么是脑雾?”JNeurolNeurosurgPsychiatry2022126;jnnp-2022-329683印刷前在线

3CebanF,LingS,LuiLMW,etal.COVID-19后的疲劳和认知障碍系统回顾和荟萃分析BrainBehavImmun2022,101:93-135

4SiaA、EeNJ、TanBJ等人,“脑雾”和COVID-19AmJMedSci2023,S0002-96292300004-6

5KaczynskiM,MylonakisE80名COVID-19患者在初始症状后14-110天表现出一种或多种长期影响AnnInternMed2022,1751:JC10

6Lopez-LeonS、Wegman-OstroskyT、PerelmanC等人对冠状病疾病50多种长期影响的系统回顾和荟萃分析19:SciRep2021,111:16144

7KaoJ,FranklandPW揭秘新冠肺炎雾细胞2022,18514:2391-2393

文|韩国神经病学

评论|Kanyodai神经病学


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