

对一些长新冠造成的负担比症还要大?专家表示目前很少有人完全康复和新冠疫情个人影响报告相关的题,你究竟了解多少呢?下面来让小编带大家来了解一下吧!
研究发现,即使在感染COVID-192年后,患上COVID-19的风险仍在增加。
目前,新冠病变异株不断出现。尽管新冠病的致病性有所减弱,但重症病例有所减少。然而,感染新冠病后遗症“新冠不断增长”的题也不容忽视。
最新研究表明,COVID-19造成的危害是持久而深远的即使在感染COVID-19后2年,患上COVID-19的风险仍在增加[5];COVID-19造成的残疾负担比症和心脏病更大[5];造成的认知缺陷相当于衰老10年[7]。
目前,研究人员发现了与COVID-19相关的易感基因[9],并推测COVID-19与COVID-19引起的线粒体功能受损有关[11]。医学专家表示,从COVID-19症状中完全恢复的情况仍然很少见[8]。
美国有276名成年患者患有COVID-19,英国有69名患者有持续至少1年的COVID-19症状。
根据世界卫生组织的定义,长期COVID-19是指在初次感染SARS-CoV-2后3个月内持续或出现新的症状,包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍,而这些症状持续至少2个月。
根据美国疾病控制与预防中心发布的数据[1],截至2023年7月,美国有276名感染过COVID-19的成年人表示自己患有COVID-19。目前,超过四分之一的COVID-19感染者表示日常活动受到严重。
感染过COVID-19的美国成年人中长期感染COVID-19的比例
英国国家统计局发布的数据[2]显示,截至2023年3月5日,英国约有190万人自我报告感染了COVID-19。其中,69名患者表示症状已持续至少一年,41名患者已持续至少两年。有150万人的日常活动受到不良症状的影响,其中381万人报告其日常活动34;
英国COVID-19患者的数据
张文宏的团队对20,000多名感染者进行了一年的跟踪,其中889人出现了COVID-19症状。
张文宏团队对2022年3月至6月上海OmicronBA2疫情期间首次感染新型冠状病的2万余名患者进行了为期一年的跟踪调查[3]。在参加6个月电话随访的21,799名COVID-19患者中,有1,939名自我报告的COVID-19症状,450名COVID-19患者参加了6个月的门诊随访。
研究发现,行动能力题、个人护理题、日常活动题、疼痛/不适、焦虑/抑郁和创伤后应激障碍在COVID-19患者中比健康人更常见。
张文宏团队研究论文
多变量Logistic分析显示,女性、年轻、2种合并症和急性期严重感染是发生COVID-19的危险因素。中年是出院一年后COVID-19持续存在的危险因素。
研究发现,COVID-19主要表现为主观症状,影响部分患者的生活质量和精神状态。一年后,大多数患者从COVID-19中康复,并且没有观察到器官功能受损。
完成6个月和12个月随访的参与者中COVID-19症状的动态变化
2023年5月25日,《JAMA》发表的一项研究[4]定义了COVID-19的特征和判断标准。研究人员分析了9764名不同未感染者和感染者的临床数据,并根据自我报告的症状确定了判断COVID-19的标准。
研究发现,与未感染的参与者相比,感染了COVID-19的参与者在感染后6个月或更长时间内更常出现跨多个病理生理领域的37种症状。其中,以下12种症状是COVID-19的症状运动后不适、疲劳、脑雾、头晕、胃肠道症状、心悸、性欲或能力改变、嗅觉/味觉丧失或改变、口渴、慢性咳嗽、胸痛和异常运动。
COVID-19期间症状的频率
即使感染COVID-192年后,患COVID-19的风险仍在增加
2023年8月21日,Narure子刊《自然医学》发表的一项研究[5]利用美国退伍军人事务部国家医疗保健数据库,对138,818名新冠病感染者和5,985,227名非感染者进行了研究。受感染的对照。进行了两年的随访以估计死亡风险。
研究结果表明,感染COVID-19后2年,所有器官系统感染COVID-19的风险仍然增加。与未感染COVID-19的人相比,感染了COVID-19且未住院的人仍因凝血和血液系统疾病、肺部疾病、疲劳、胃肠道疾病、肌肉骨骼疾病和糖尿病的风险增加。感染2年后发现新冠肺炎(COVID-19)。
内布拉斯加大学的一项研究表明,随着感染数量的增加,患上COVID-19的风险也会增加[6]。
COVID-19感染后2年内各器官系统中COVID-19的累积发病率
然而,由于这项研究仅针对退伍军人,并且只观察了2020年的COVID-19病例,因此这项研究的结论仍然存在一定的局限性[6]。
COVID-19引起的认知缺陷相当于衰老10年,并且在感染后2年后仍然存在
2023年7月21日,发表在《柳叶刀》杂志《eClinicalMedicine》上的一项研究[7],分2021年7月12日至8月27日和2022年4月28日至6月21日两个时段进行,评估了8,357名受试者的认知表现来自英国冠状病症状研究生物银行的志愿者分两轮进行。在两轮评估中,参与者执行了12项认知任务来评估不同的认知领域,包括工作记忆、注意力、推理和运动控制。
COVID-19对认知表现的影响
研究发现,新冠病引起的认知缺陷在感染后近2年仍可被检测到,并且在症状持续时间较长、症状持续和/或更严重感染的个体中认知缺陷最为严重。
对于在初始测试中发现的认知缺陷个体,纵向随访显示这些认知缺陷在感染后持续了近两年。这些认知障碍相当于“年龄增长约10岁或表现出轻度或中度心理困扰症状”,但并不比因教育程度低或过度疲劳造成的认知障碍更严重。
各轮认知测试之间认知准确性的估计变化
英国国家统计局发布的数据[2]显示,截至2023年3月5日,英国自报感染COVID-19的190万人中,有969万人注意力不集中。
从COVID-19中完全康复的情况仍然很少见
据《时代》杂志报道[8],纽约西奈山医疗系统康复创新总监DavidPutrino治疗了3000多名COVID-19患者,发现大多数COVID-19患者尽管在治疗后症状有所改善,但仍然患病。治疗;少数人的症状永远不会好转;只有大约15-20%的人完全康复,但仍有复发的可能。圣路易斯华盛顿大学研究COVID-19的临床流行病学家ZiyadAl-Aly博士表示,从临床经验来看,大多数COVID-19患者并未完全康复。
首次全基因组关联分析发现COVID-19也具有易感基因
2023年7月11日,《自然》杂志发表的一项研究[9]使用了来自16个国家的6,450名COVID-19患者的数据,发现了与COVID-19相关的FOXP4基因。在器官和一些免疫细胞中活跃。研究人员希望这一分析仅仅是开始,还需要大量数据来阐明像COVID-19这样与200多种症状相关的复杂疾病[10]。
首次全基因组关联分析发现“长效COVID-19”患者也存在易感基因
新型冠状病对线粒体功能造成损害,可能导致严重的COVID-19题
2023年8月9日,发表在Science子刊《ScienceTranslationalMedicine》上的一项研究[11]表明,新型冠状病可以阻断核编码和线粒体编码的线粒体基因的表达,导致宿主线粒体功能受损。
新型冠状病需要宿主细胞产生病复制和传播所需的分子。研究人员分析了来自COVID-19患者的人类鼻咽样本和尸检组织,以及来自感染COVID-19的仓鼠和小鼠的组织。研究发现,宿主细胞试图通过激活先天免疫防御和线粒体基因表达来进行补偿。
即使病被清除并且肺部的线粒体功能恢复,心脏、肾脏、肝脏和淋巴结的线粒体功能仍然受损。线粒体功能的长期损害可能最终导致COVID-19的严重后遗症,例如器官衰竭。
MitoCarta基因火山图中观察到的显着mRNA表达变化的图示
目前,很多人已经多次感染新冠病,感染新冠病的风险也相应增加。随着疫情常态化,我们仍需关注COVID-19的长期影响。感染COVID-19后,建议及时采取抗病治疗,以减少COVID-19对身体造成的损害。
参考
1
7Cheetham、NathanJ等人基于社区的队列中COVID-19对认知表现的影响COVID症状研究生物库前瞻性队列研究eClinicalMedicine2023;62:102086
8
9LedfordH基因在对数千名患者的分析中发现与长期新冠病相关,《Nature》2023;6197970:445
10
11GuarnieriJW、DybasJM、FazeliniaH等人在啮齿动物和人类宿主的SARS-CoV-2感染过程中核心线粒体基因下调SciTranslMed2023;15708:eabq1533
本文仅用于向医疗专业人士提供科学信息,不代表本观点。
撰稿邢亚林编辑|尹乐审稿人|刘刚文振成
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